Saúde LGBTQIA+ à luz da bioética principialista / LGBTQIA+ health in light of principlist bioethics / Salud LGBTQIA+ a la luz de la bioética principialista

Resumo O artigo analisa, à luz da bioética principialista, a experiência de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, queers, intersexuais, assexuais e outras identidades de gênero e orientações sexuais no acesso a serviços de saúde. Trata-se de pesquisa transversal, de abordagem qualitativa, realizada em 2018, no município de Iguatu/CE, Brasil, com 26 pessoas lésbicas, gays, bissexuais e transexuais, que participaram de grupos focais com entrevistas semiestruturadas. Os resultados apontam graves violações aos princípios básicos da corrente principialista, com violência institucional de cunho psicológico, desrespeito à dignidade, recusa de doação de sangue, não aceitação de nome social, falta de acolhimento e humanização do atendimento. A persistência e a gravidade das situações de discriminação relatadas mostram que, apesar dos avanços e da existência de uma política de saúde específica para essa população, as medidas de combate ao preconceito institucional têm se mostrado insuficientes.

Abstract In light of principlist bioethics, this article analyzes the experiences of lesbian, gay, bisexual, travesti and transgender, queer, intersex, asexual and other gender identities and sexual orientations regarding access to health services. Conducted in 2018, in the municipality of Iguatu, Ceará, Brazil, this cross-sectional, qualitative research conducted semi-structured interviews with 26 lesbian, gay, bisexual and transgender individuals who participated in focus groups. Results reveal serious violations of basic bioethical principles, including institutional violence of psychological nature, disrespect to dignity, refusal of blood donation, non-acceptance of social name, lack of receptive and humanized care. The persistence and severity of the reported situations of discrimination show that, despite the progress and the existence of a specific health policy for this population, the measures to combat institutional prejudice have proven insufficient.

Resumen El artículo analiza, a la luz de la bioética principialista, la experiencia de lesbianas, gays, bisexuales, transexuales y travestis, queers intersexuales, asexuales y otras identidades de género y orientaciones sexuales en el acceso a los servicios de salud. Se trata de una investigación transversal, con enfoque cualitativo, realizada en 2018, en el municipio de Iguatu/CE, Brasil, con 26 personas lesbianas, gays, bisexuales y transexuales, que participaron en grupos focales con entrevistas semiestructuradas. Los resultados indican graves violaciones de los principios básicos de la corriente principialista, con violencia institucional de carácter psicológico, desprecio por la dignidad, negativa a donar sangre, no aceptación del nombre social, falta de recepción y humanización del cuidado. La persistencia y gravedad de las situaciones de discriminación denunciadas muestran que, a pesar de los avances y la existencia de una política de salud específica para esta población, las medidas para combatir el prejuicio institucional han resultado insuficientes.

Violência psicológica em lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais no interior do Ceará, Brasil / Psychological violence in lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals in Ceará, Brazil

RESUMO Objetivou-se determinar o perfil de violência psicológica perpetrada contra Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBTT) no interior cearense. Estudo quantitativo realizado com 316 indivíduos LGBTT nos municípios de Juazeiro do Norte e Crato, Ceará, Brasil. Evidenciou-se prevalência de violência psicológica, sendo insultos por parte dos agressores localizados longe da vítima o tipo mais comum. Os principais agressores são pessoas desconhecidas e as reações físicas, como agressões, são as principais formas de reação. Os índices de violência psicológica cometidas contra essa população são elevados; achado importante para o planejamento de estratégias para redução desse agravo.

ABSTRACT This study aimed to determine the profile of psychological violence against Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Transgender (LGBTT) in Ceará. Quantitative study arried out with 316 LGBTT in individuals in the municipalities of Juazeiro do Norte and Crato, Ceará, Brazil. It showed a prevalence of psychological violence, and insults by the attackers located away from the victim were the most common type. The main perpetrators are unknown people and physical reactions, such as aggression, the main forms of reaction. The rates of psychological violence committed against this population are high; found important for planning strategies for the reduction of this aggravation.

Homosexual orientation in childhood and adolescence: experiences of concealment and prejudice / Orientação homossexual na infância e adolescência: vivências de ocultação e preconceito

Objective To identify how was the process of discovery of homosexual orientation in lesbians and gays. Methods Cross-sectional and qualitative study of homosexuals in Juazeiro municipality, Ceará, Brazil, by applying a semi-structured interview. Data were organized according to Bardin Analysis Technique and analyzed from the training category. It adhered to the ethical principles of research approval by the Research Ethics Committee. Results The participants were 27 homosexuals (gays and lesbians). The interviewees revealed that in childhood there were the first manifestations of sexual desires and curiosities with individuals of the same sex, and having during adolescence, the definition of homosexual orientation as result of the implementation of the first homosexual relationships. They revealed that the identity crisis they went through are not unique to homosexuality discovery process, but are also present in adulthood as a result of prejudice and social discrimination, resulting in health problems, especially the psychological. Conclusion Homosexual individuals have difficulties in discovery, definition and disclosure of their sexual orientation due to the prevailing heteronormative cultural patterns.

Objetivo Identificar como ocorreu o processo de descoberta da orientação sexual homossexual em lésbicas e gays. Método Estudo transversal e qualitativo realizado com homossexuais no município de Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil, mediante aplicação de entrevista semiestruturada. Os dados obtidos foram organizados de acordo com a Técnica de Análise de Bardin e analisados a partir da formação de categorias. Respeitaram-se os princípios éticos da pesquisa face aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados Participaram da pesquisa 27 homossexuais. Os depoentes revelaram que durante a infância ocorreram as primeiras manifestações dos desejos e curiosidades sexuais para com indivíduos do mesmo sexo, havendo durante a fase da adolescência, a definição da orientação sexual homossexual em virtude da concretização das primeiras relações homoafetivas. Revelaram que as crises de identidade pelo qual passaram não são exclusivas do processo de descoberta da homossexualidade, mas estão também presentes na vida adulta, como resultado do preconceito e da discriminação social, implicando em agravos à saúde, detidamente os psicológicos. Conclusão Indivíduos homossexuais vivenciam dificuldades para descoberta, definição e revelação de sua orientação sexual em decorrência dos padrões culturais heteronormativos vigentes.

Álcool, drogas e violência: implicações para a saúde de minorias sexuais / Alcohol, drugs and violence: implications for the health of sexual minorities

OBJETIVO: Identificar o perfil de violência e consumo de drogas em minorias sexuais e suas implicações para a saúde. Método: Estudo transversal e quantitativo com 316 indivíduos lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais durante as Paradas Gays em Juazeiro do Norte e Crato, Ceará, Brasil. Usou como instrumento de coleta de dados formulário estruturado com questões voltadas para violência, consumo de álcool/drogas e implicações para a saúde. Para análise dos dados usou‐se o teste de qui‐quadrado para associação entre variáveis nominais. O valor de significância adotado foi de p ≤ 0,05. O estudo teve aprovação de Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: A violência psicológica/verbal foi a mais prevalente na amostra (78,8%) e o álcool foi a droga de escolha para consumo (70,9%). O álcool, quando associado à violência, implicou consequências para a saúde e resultou em sofrimento, por meio da manifestação de sintomas de abstinência (p=0,04) e problemas para resistir ao consumo (p=0,01). Conclusões: Minorias sexuais são vítimas de violência e consomem drogas. O consumo dessas substâncias resultou em agravos a saúde do grupo.

OBJECTIVE: To identify the profile of violence and drug use on sexual minorities and their implications for health. Method: Cross‐sectional study, quantitative conducted with 316 individuals lesbian, gay, bisexual, and transgender during realization of Gays stops in the cities of Juazeiro and Crato, Ceará, Brazil. Used as form data collection instrument structured with questions related to violence, alcohol/drugs and health implications. For data analysis we used chi‐square test to associations between nominal variables. The significance value was p ≤ 0.05. The study was approved by the Ethics Committee. Results: The psychological/verbal was the most prevalent in the sample (78.8%) and alcohol was the drug of choice for consumption (70.9%). Alcohol, when associated with violence, implied health consequences, resulting in suffering, through the manifestation of withdrawal symptoms (p = 0.04) and problems to resist consumption (p = 0.01). Conclusions: Sexual minorities are victims of violence and consume drugs. The use of these substances resulted in injuries to Group Health.